◆児童虐待に評価基準(毎日新聞'00.10.27.付)

「児童虐待防止法」が近く施行されるのを受け、
大阪府の児童相談所などは、虐待事例百数十例を分析して「危険度評価基準」を作成しました。
これによって現場で虐待の程度を判断、対応するものです。

評価基準は、縦軸に＜環境要因＞の該当項目数、横軸に＜けがの状態＞を置き、
クロスチェックする方法です。

＜けがの状態＞
• 生命の危険

  　頭部などに重い外傷、栄養不足で衰弱している場合など

• 重度

  　新旧多数の打撲、火傷痕など、健康や成長・発達に影響が出ている場合

• 中度

  　慢性のあざなど、長期的に人格形成に影響がありそうな場合

• 軽度

  　その他

　乳幼児の場合は、それぞれ１ランクづつ上げて判断する。

＜環境要因＞

虐待ほか	□虐待の継続 □虐待歴 □性的虐待 □関係機関からの情報	常習、週２〜３回、何日も放置 入院、施設、一時保護 性行為、わいせつ行為、妊娠、性病 医療、警察、学校、保健所、近隣から
子供	□身体的状態 □精神的状態 □日常的世話の欠落 □問題行動 □意思・気持ち	障害、発達の遅れ、発育不全 不安、脱毛、夜尿、無表情、いいなり 衣食住の監護なし、不衛生、監督不十分 暴力、家出、虚言、性的逸脱、自傷、怠学 保護を求める、親を嫌う、帰りたがらない
養育者	□精神的状態 □性格的状態 □アルコール等 □被虐待歴 □子への感情・態度	精神症状、通院、服薬 衝動的、未熟、攻撃的、偏り 依存、酔うと暴力、シンナーなどの乱用の疑い 虐待歴、愛されなかった思い 子供が嫌い、中絶を考えた、支配的、強迫的
養育状況	□虐待の自覚なし □養育意欲・能力 □養育知識の欠如	問題意識なし、体罰容認、しつけと主張 意欲なし、能力低下 若年親、知識不足、期待過剰
家庭環境	□社会的サポート □夫婦問題 □経済問題 □生活環境	孤立的、親族の対立・過干渉、転居 不和、暴力、別居、家出、未婚 ローン、借金、失業、転職、計画性欠如 劣悪住居、家事能力欠如
関係機関など	□協力態度 □援助効果 □子を守る人がいない	関係機関が介入を拒否 改善が期待できない 危険を守る人がいない、危険時の逃げ場なし

• Ａ：＜けがの状態＞が「生命の危険」もしくは「重度」で、＜環境要因＞が8項目以上あれば保護
• Ｂ：「重度」で、7項目以下、「中度」で12項目以上で、養育者の項目に該当が多い場合は保護
• Ｃ：「中度」で8〜11項目か、「軽度」で12項目以上で、子供の意思がはっきりしていれば保護
• Ｄ：「中度」で7項目以下か、「軽度」で11項目以下の場合は、在宅指導が可能

児童虐待防止法
18歳未満を対象とし、児童虐待を�@身体的な暴力（身体的虐待）�Aわいせつな行為（性的虐待）
�B食事を与えなかったり長時間放置（ネグレクト：育児放棄）�C心理的に傷つける言動（心理的虐待）と規定。
家庭内などの密室で起きる上、親が親権を主張し虐待が繰り返されることがあるため、
子供の保護のための強制措置が可能になった。学校や児童福祉施設、医療機関職員らに
早期発見の努力義務も課している。

◆インフルエンザに危険な解熱剤(毎日新聞'00.11.16.付)

解熱剤の一種の「ｼﾞｸﾛﾌｪﾅｸﾅﾄﾘｳﾑ」（商品名「ボルタレン」など）が、
インフルエンザに伴う脳炎・脳症を悪化させて死亡率を高めることがわかりました。
（厚生省の全国調査）
また、この薬と同じ「非ステロイド系消炎剤」のグループに属する
「ﾒﾌｪﾅﾑ酸」（商品名「ポンタール」など）も
調査中ですが死亡率が高い傾向がみられるそうです。
一方、従来から安全とされている解熱剤「ｱｾﾄｱﾐﾉﾌｪﾝ」で治療を受けた患者の死亡率は
平均より高くなっていなかったということです。

厚生省は、「ｼﾞｸﾛﾌｪﾅｸﾅﾄﾘｳﾑ」について、同脳炎・脳症患者への使用を禁止しました。
（「ﾒﾌｪﾅﾑ酸」については調査中のため明確にはふれず）
日本小児科学会では、
「インフルエンザに伴う発熱に使用するなら、アセトアミノフェンがよい」と公式に勧告。
インフルエンザは、痙攣を起こしやすい場合などを除き、
熱が39度になるまでは解熱剤は不要だそうです。

インフルエンザ脳炎・脳症：高熱・意識障害などの症状。
　　　　　　　　　　　　　患者は5歳以下が多く、全国で年間100〜300人が発症し、
　　　　　　　　　　　　　その約3分の1が死亡すると推定される。

（患部を充分洗浄後、精油−赤ちゃんには芳香蒸留水−を塗ると、
　紅斑で約３日、皮膚がむけてしまっていても約１週間で回復したということですが…）

• まず、ポリオを接種する。
• 次に、ツベルクリン試験、ＢＣＧ接種
• そして、３種混合
• ３種混合が終わった頃にポリオの２回目接種が来るはず…

帯状疱疹：肋間神経、頸神経などに沿って、粟粒大の水泡ができる。
　　　　　　かゆみ、神経痛などを伴い、３週間位で治ることがおおいけれど、
　　　　　　お年寄りでは治癒後１年以上も後遺症として神経痛が残ることも。

1. じかんわりをあわせられるようになりました。
2. しゅくだいはわすれずに出しています。
3. ともだちや先生のはなしをさいごまできいています。
4. ともだちのいいところを見つけることができます。
5. つくえの中やロッカーの中をせいとんしています。

ライ症候群：主に子供がウィルス性疾患にかかった後、吐き気、意識障害、けいれんなど
急性脳症を起こし、肝機能などが低下する。ちょっと怖い…。

1. 子供の誕生日を知っている
2. 好きなテレビキャラクターを知っている
3. 子供のクラス、担任名を知っている
4. １度でも絵本を読んであげた
5. 週に１回以上スキンシップ的遊びをする
6. 血液型を知っている
7. だいたいの身長と体重を知っている
8. 好きな食べ物を知っている
9. 予防接種を受けたかどうか知っている
10. 母子手帳に目を通したことがある